AMD
加齢黄斑変性
加齢黄斑変性は黄斑部に障害が現れる病気で、
欧米では中途失明の原因の第1位、日本でも失明原因の第4位となっています。
加齢黄斑変性とは
人はものを見るとき、外から取り入れた光を網膜で電気信号に変換し、それを脳へ送ることで視覚を働かせています。
黄斑は網膜のなかでも色やものを識別する、最も重要な場所です。
加齢黄斑変性はこの黄斑部に障害が現れる病気で、欧米では中途失明の原因の第1位、日本でも失明原因の第4位となっています。
発症の主な原因は、老化によって黄斑部での老廃物の処理能力が衰え、細胞に変異が起こるためとされています。また発症を促進するものとして、紫外線や喫煙習慣、遺伝などが挙げられます。
加齢黄斑変性の病態
加齢黄斑変性の病態は、萎縮型と滲出型に分けられます。
萎縮型加齢黄斑変性
黄斑部の細胞が少しずつ障害され、視力が落ちていきます。
まだ有効な治療法はないですが、進行は遅いので生活習慣の改善などを行います。また、萎縮型から滲出型へ変化することがあるため、定期的な検査が必要です。
滲出型加齢黄斑変性
黄斑部周辺に新しい血管(新生血管)が作られることで、黄斑部にダメージを与え、急激な視力低下を引き起こします。
新生血管は本来存在しないはずの血管であり、非常に壊れやすい性質があります。
滲出型は黄斑部に深刻な障害を与えるため、すぐに治療を始める必要があります。
症状と治療
加齢黄斑変性の症状
加齢黄斑変性を発症すると、ものの見え方に特徴的な異変が現れます。
例えば、視界の中心が歪みその周りは変化なく見える「変視症」、視界の中心が暗く沈み込む「中心暗点」などが挙げられます。
また、視力の低下や色覚異常(色がわからなくなる)が現れることもありますので、異変を感じたらすぐに検査を受けましょう。
加齢黄斑変性の治療
残念ながら、まだ加齢黄斑変性を完治させる治療法はありません。滲出型加齢黄斑変性の場合は、視力の改善や維持を目的とした治療を行います。
治療法は主に薬物治療、光線力学的療法、レーザー光凝固術から選択されます。
薬物治療では抗血管新生療法(抗VEGF療法)が行われ、新生血管の成長を抑えることが目的です。
薬剤を眼に注射する簡易的な手術のような治療で、継続して行います。
光線力学的療法は、光に反応する薬剤を注射し、薬剤が新生血管に到達したときにレーザーを照射することで、新生血管を破壊する治療です。
レーザー光凝固術は、レーザーによって新生血管を固める治療です。凝固させた部分は視力を失ってしまいますが、繰り返し行う必要がありません。